[Viva] Fwd: GOVERNMENT BILL WILL IMPEDE LIFE-SAVING HEALTH SERVICES, CAUSE MORE DEATH AND DISEASE / UN PROJET DE LOI DU GOUVERNEMENT NUIRA À DES SERVICES VITAUX DE SANTÉ ET ENGENDRERA PLUS DE DÉCÈS ET DE MALADIES
Margarite Sanchez
margaritesanchez at gmail.com
Thu Jun 6 12:27:13 PDT 2013
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From: Canadian HIV/AIDS Legal Network <info at aidslaw.ca>
Date: 2013/6/6
Subject: GOVERNMENT BILL WILL IMPEDE LIFE-SAVING HEALTH SERVICES, CAUSE
MORE DEATH AND DISEASE / UN PROJET DE LOI DU GOUVERNEMENT NUIRA À DES
SERVICES VITAUX DE SANTÉ ET ENGENDRERA PLUS DE DÉCÈS ET DE MALADIES
To: margaritesanchez at gmail.com
.
Français <#13f1ac35256c018f_French>
Statement
For immediate release
GOVERNMENT BILL WILL IMPEDE LIFE-SAVING HEALTH SERVICES, CAUSE MORE DEATH
AND DISEASE
JUNE 6, 2013 - Flouting the Supreme Court of Canada, today the federal
government has introduced in Parliament a bill that aims to make it even
more difficult for health authorities and community agencies to offer
supervised drug consumption services, such as Vancouver's Insite, to
Canadians who are among those most at risk of HIV infection and fatal
overdose.
Bill C-65 introduces numerous conditions that the government says must be
met before the Minister of Health will issue an exemption under the
Controlled Drugs and Substances Act (CDSA) to allow a supervised
consumption service to operate. Without such an exemption, people using the
service risk being criminally charged for drug possession, effectively
undermining the ability of health services to reach those at greatest risk.
The bill is an irresponsible initiative that ignores both the extensive
evidence that such health services are needed and effective, and the human
rights of Canadians with addictions. In essence, the bill seeks to create
multiple additional hurdles that providers of health services must
overcome. The bill declares that the Health Minister should issue an
exemption only in "exceptional circumstances." In addition, numerous
provisions of the bill create opportunities for community opponents, local
police and others to voice their opposition - even if ill-informed - to
such health services, and for the federal Health Minister to then use such
opposition as an excuse for denying exemptions.
The exemption first issued to Vancouver's Insite facility in 2003 is the
only exemption issued to date in Canada under the CDSA for a supervised
injection service. In September 2011, the Supreme Court of Canada finally
ruled against the federal government's decision to withhold further
extensions of that exemption. The Court declared the Health Minister had
violated the Charter rights of people who need access to such a health
facility to reduce the risk of blood-borne infections such as HIV and
hepatitis C and the risk of dying from overdose. As the Court succinctly
declared: "Insite saves lives. Its benefits have been proven." It ordered
the Minister to grant an exemption to Insite immediately.
In its judgment, the Supreme Court said the Health Minister has discretion
in deciding whether to approve any particular request for an exemption to
run a supervised consumption service, but that discretion must be exercised
in a way that respects the Charter. The Court set out five factors and said
the Minister must consider any evidence there is about those factors in
making a decision. This includes any evidence about community support or
opposition to the proposed health service.
However, the Court did not say that these are preconditions that must all
be satisfied. Yet the government's bill would make people's access to
supervised consumption services dependent on whether police or other
members of the community feel they are warranted. People who use drugs are
entitled to needed health care services just like all other Canadians. It
is unethical, unconstitutional and damaging to both public health and the
public purse to block access to supervised consumption services which save
lives and prevent the spread of infections.
Additional information:
* "Insight into
Insite<http://r20.rs6.net/tn.jsp?e=001Igv-WL33pkBrDe5QpO_c0kjR085Ki2qEE6oT2f4cbQcUQ8TVDxxXTyfD3VhvS9a759y4CJD_9ClewEkQZ4ZrQ2VnssA04ZZPAEtuQHhtElzINw9TaEhM45TW58WDzs02EqIFU5Le0ij8zRrVx3Ew_0u_fdGGluAbqMIx5wJqarhSulwg3TCsLsJR9IzAfXfKAyseZ6jYRJQHe0FrYz501uURduUxhZjr>"
provides a plain-language summary of the research into Vancouver's
supervised injection site (Urban Health Research Initiative, 2010)
* "Drug consumption rooms: evidence and
practice<http://r20.rs6.net/tn.jsp?e=001Igv-WL33pkDl8WAudbhGfsfO3kX6bWcaLptOLIE-8GDg5lxUBJqWWEaGElm4j6LUBW4rCpK6k7xr_hX4dYWCrA0p1-pQNcZvaBT_rdiW5FcbsP0bX-SnF3u5K2thonHDW7i9s22fgOe7QCoz7W6yqJ5zL-eztvR80JfSgGjXJQgtP9GutWGFRQ==>"
(IDPC, 2012) provides an overview of such services and their legal status
in numerous countries around the world
-30-
Contacts:
Gilleen Witkowski
Communications and Media Relations Officer
Canadian HIV/AIDS Legal Network
gwitkowski at aidslaw.ca
416 595-1666 ext. 236 / 416 906-5554 (cell)
Connie Carter
Senior Policy Analyst
Canadian Drug Policy Coalition
ccarter at drugpolicy.ca
250 598-7969
*Backgrounder*
In the last 20 years, supervised injection services (SIS) have been
integrated into drug treatment and harm reduction programs in Western
Europe, Australia and Canada. These services grew out of the recognition
that low threshold, easily accessible programs to reduce the incidence of
blood borne pathogens were effective and cost efficient.
*Objectives of Supervised Injection Services*
The objectives of SIS include: preventing the transmission of blood borne
infections such as HIV and hepatitis C; improving access to healthcare
services for the most marginalized groups of people who use drugs;
improving basic health and well-being; contributing to the safety and
quality of communities; and reducing the impact on communities of open drug
scenes.
*Services in Canada*
To shield clients and staff from criminal convictions, these services must
hold an exemption from certain provisions in the Controlled Drugs and
Substances Act (CDSA). Section 56 of this Act allows the federal Minister
of Health to exempt a service or practice from the provisions of the CDSA
in the interests of scientific research or in the public interest.
Opposition from the current federal government has stalled the
implementation of these beneficial services. In 2007, the Health Minister
refused to grant a continuation of the legal exemption previously issued to
Insite. Proponents of the site, including the Portland Hotel Society (which
operates Insite under contract with the Vancouver Coastal Health
Authority), the Vancouver Area Network of Drug Users (VANDU) and two
individuals using Insite to protect their health, challenged this refusal
all the way to Canada's Supreme Court. In 2011, that Court ruled in favour
of the exemption and ordered the federal Minister of Health to grant a
continuation of the exemption.
*Research on these services in Canada*
Since 2003, the city of Vancouver has been the location of a rigorously
evaluated and highly successful stand-alone supervised injection site
(SIS). More than 30 peer-reviewed studies describing the impacts of Insite
indicate that it has several beneficial outcomes. The service is used by
the people it was intended to serve, which includes over 10,000 clients. It
is being used by people who would otherwise inject drugs in public spaces.
Insite has reduced the sharing of needles and provided education on safer
injecting practices. Insite has promoted entry into treatment for drug
dependence and has improved public order. It has also been found to reduce
overdose deaths and provide safety for women who inject drugs.[1]
Studies seeking to identify potential harms of the facility found no
evidence of negative impacts. In particular, studies found that such a
service does not lead to increased drug use or increased crime. Studies
were independently peer-reviewed and published in top scientific
periodicals, including the New England Journal of Medicine, The Lancet and
the British Medical Journal.[2] These findings are echoed by evaluations
of other similar services in Australia and Europe.
References:
1. Urban Health Research Institute (2010). Insight into Insite. Vancouver:
BC Centre for Excellence in HIV/AIDS. For more information about the
research into Insite visit: http://uhri.cfenet.ubc.ca/content/view/57/92/
2. T. Kerr, E. Wood, E., J. Montaner (2009). Vancouver's Pilot Medically
Supervised Safer Injection Facility - Insite. See:
http://www.cfenet.ubc.ca/publications/findings-evaluation-vancouvers-pilot-medically-supervised-safer-injection-facility-insi
[image: Like us on
Facebook]<http://r20.rs6.net/tn.jsp?e=001Igv-WL33pkDnPkN2Sx4i41sR5QgGZXZaxiMfoRvE0f-rZf7-CpJ1VdBaCKMxlRTUx--RJdJqj60rrcuG-BbYtVIjWMQ33mpu5J8cIfy8w79v-vqWmAtwhf_VIophcj4KYPaLX1pgJ1tM7y1uyrr1QtD-8nEBL3GX>
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[image: French]
.
Déclaration
Pour publication immédiate
UN PROJET DE LOI DU GOUVERNEMENT NUIRA À DES SERVICES VITAUX DE SANTÉ ET
ENGENDRERA PLUS DE DÉCÈS ET DE MALADIES
6 juin 2013 - Défiant la Cour suprême du Canada, le gouvernement fédéral a
déposé aujourd'hui un projet de loi parlementaire par lequel il cherche à
rendre encore plus difficile, aux autorités de santé et aux organismes
communautaires, de fournir des services de supervision de la consommation
de drogue (comme Insite à Vancouver) aux Canadien-nes qui comptent parmi
les plus vulnérables à contracter le VIH et à mourir de surdose.
Le Projet de loi C-65 introduit de multiples conditions qu'impose le
gouvernement pour qu'une exemption puisse être accordée par le ministre de
la Santé en vertu de la Loi réglementant certaines drogues et autres
substances (LCDS) comme suite à une demande d'autorisation de service de
supervision de la consommation de drogue. Les usagers d'un service qui n'a
pas de telle exemption pour fonctionner s'exposent à des accusations
criminelles de possession de drogue, ce qui entrave dans les faits la
capacité des services de santé de joindre les individus les plus à risque.
Ce projet de loi constitue une initiative irresponsable, qui fait fi du
vaste corpus de données probantes indiquant que de tels services de santé
sont nécessaires et efficaces; de plus, il brime les droits humains des
Canadien-nes aux prises avec une dépendance. De manière générale, le projet
de loi vise à créer de nombreux obstacles additionnels que les fournisseurs
de services de santé doivent surmonter. Il y est affirmé que le ministre de
la Santé ne devrait accorder d'exemption que dans « des circonstances
exceptionnelles ». Plusieurs des dispositions du projet de loi créent des
occasions par lesquelles des opposants de la communauté, la police locale
et d'autres parties peuvent signaler leur opposition - même lorsqu'elle est
non fondée - à de tels services de santé; la possibilité est ouverte
également au ministre fédéral de la Santé d'utiliser une telle opposition
comme prétexte pour son refus d'accorder des exemptions.
L'exemption initiale du service Insite de Vancouver, en 2003, est jusqu'ici
la seule exemption accordée en vertu de la LCDS, pour un service
d'injection supervisée. En septembre 2011, la Cour suprême du Canada a
tranché à l'encontre du gouvernement fédéral, qui avait entre-temps décidé
qu'il n'allait plus prolonger cette exemption. La Cour a en effet déclaré
que le ministre de la Santé avait, par ce refus, porté atteinte à des
droits garantis par la Charte aux personnes qui ont besoin d'accéder à un
tel établissement sanitaire afin de réduire leur risque à l'égard
d'infections transmissibles par le sang, comme le VIH et l'hépatite C, et
de réduire leur risque de mourir d'une surdose. La Cour a brièvement
indiqué : « Insite sauve des vies. Ses bienfaits ont été prouvés. ». Elle a
ordonné au ministre de la Santé d'accorder immédiatement l'exemption à
Insite.
Dans son jugement, la Cour suprême a affirmé que le ministre de la Santé a
un pouvoir discrétionnaire dans la réponse à toute demande particulière
d'exemption visant la mise en place d'un service de supervision de la
consommation de drogue, mais a ajouté que ce pouvoir discrétionnaire doit
être dans le respect de la Charte. La Cour a établi cinq facteurs et a
signalé que le ministre, dans sa décision, doit tenir compte de toutes les
données disponibles en lien avec ces facteurs. Cela inclut toute indication
à propos de l'appui de la communauté ou de l'opposition au service proposé.
Toutefois, la Cour n'a pas affirmé qu'il s'agit de prérequis qui doivent
tous être remplis. Néanmoins, en vertu du projet de loi gouvernemental,
l'accès des gens à des services de supervision de la consommation serait
conditionnel à la position de la police et d'autres membres de la
communauté, à savoir si ces services sont justifiés. Or les personnes qui
font usage de drogue ont le droit de recevoir les services de santé
nécessaires, comme tous les autres Canadien-nes. Bloquer l'accès à des
services de supervision de la consommation qui sauvent des vies, et
contribuent à prévenir la propagation d'infections, est une voie d'action
contraire aux principes de l'éthique, inconstitutionnelle, néfaste à la
santé publique et coûteuse pour les fonds publics.
Information additionnelle :
* « Regard sur l'Insite<http://r20.rs6.net/tn.jsp?e=001Igv-WL33pkDN5bscysHrMQc9t58nrwIMJZ4u7xi0ebrN0XZWQ1c3KyYe_valJficKzCANMy3ij252P3TOgfyg9T3eN8rPtFBmclHofUoNn9LYHxscfXTxIaUq9VTpvSeLE0kFdLdzvh7M-J1AkuOBqTQnmJz_1BZjpikXtJOAmY=>»
présente en langage simple un résumé de la recherche sur ce site
d'injection supervisée à Vancouver (Urban Health Research Initiative, 2010)
* « Drug consumption rooms: evidence and
practice<http://r20.rs6.net/tn.jsp?e=001Igv-WL33pkDl8WAudbhGfsfO3kX6bWcaLptOLIE-8GDg5lxUBJqWWEaGElm4j6LUBW4rCpK6k7xr_hX4dYWCrA0p1-pQNcZvaBT_rdiW5FcbsP0bX-SnF3u5K2thonHDW7i9s22fgOe7QCoz7W6yqJ5zL-eztvR80JfSgGjXJQgtP9GutWGFRQ==>»
(IDPC, 2012) offre un aperçu de tels services et de leur statut
juridique
dans de nombreux pays
-30-
Personnes ressources :
Gilleen Witkowski
Agente des communications et relations médias
Réseau juridique canadien VIH/sida
gwitkowski at aidslaw.ca
416 595-1666 (poste 236) / 416 906-5554 (cellu.)
Connie Carter
Analyste principale des politiques
Coalition canadienne des politiques sur les drogues
ccarter at drugpolicy.ca
250 598-7969
*Document d'information*
Au cours des 20 dernières années, des services d'injection supervisée (SIS)
ont été intégrés dans des programmes de réduction des méfaits en Europe
occidentale, en Australie et au Canada. Ils ont été mis en place comme
suite au constat que des programmes à seuil bas, faciles d'accès, pour
réduire l'incidence d'infections par des pathogènes transmissibles par le
sang, sont efficaces et rentables.
*Objectifs des services d'injection supervisée *
Les objectifs des SIS sont : prévenir la transmission d'infections par le
sang, comme le VIH et l'hépatite C; améliorer l'accès à des services de
soins de santé pour les groupes les plus marginalisés de personnes qui font
usage de drogue; améliorer la santé générale et le bien-être; rehausser la
sécurité et la qualité des communautés; et réduire les répercussions de
l'usage de drogue en public, dans les communautés.
*Les services au Canada *
Afin que leurs clients et leur personnel ne soient pas exposés à des peines
en droit criminel, ces services doivent avoir reçu une exemption de
certaines dispositions de la Loi réglementant certaines drogues et autres
substances (LCDS). L'article 56 de cette loi autorise le ministre de la
Santé à accorder à un service, ou à une pratique, le statut d'exemption des
dispositions de la LCDS, dans l'intérêt de la recherche scientifique ou
dans l'intérêt du public.
L'opposition affichée par le gouvernement fédéral actuel a bloqué la mise
en œuvre de ces services bénéfiques. En 2007, le ministre de la Santé a
refusé de prolonger l'exemption légale qui avait été accordée à Insite. Les
tenants d'Insite, incluant la Portland Hotel Society (qui gère le
fonctionnement d'Insite dans le cadre d'un contrat avec la Vancouver
Coastal Health Authority), le Vancouver Area Network of Drug Users (VANDU)
et deux individus qui ont recours aux services d'Insite pour protéger leur
santé, ont contesté ce refus, jusqu'en Cour suprême. En 2011, cette cour a
tranché en faveur de l'exemption et a ordonné au ministre fédéral de la
Santé de prolonger l'exemption.
*La recherche sur ces services, au Canada *
Depuis 2003, la ville de Vancouver est dotée d'un site d'injection
supervisée (SIS) autonome qui a fait l'objet d'évaluations rigoureuses
faisant état de grandes réussites. Plus de 30 études soumises à l'examen
des pairs ont décrit les impacts d'Insite, indiquant qu'il entraîne de
nombreux résultats bénéfiques. Le service est utilisé par les personnes
auxquelles il s'adresse; il a servi plus de 10 000 clients. Il est utilisé
par des personnes qui, en son absence, s'injecteraient de la drogue dans
des endroits publics. Insite réduit le partage de seringues, et fournit de
l'éducation sur les pratiques plus sécuritaires d'injection. Insite
facilite le recours au traitement de la toxicomanie et il améliore l'ordre
public. Il contribue à réduire le nombre de décès de surdose et offre un
cadre sécuritaire aux femmes qui s'injectent des drogues.
Les études cherchant à identifier des préjudices potentiels de
l'établissement n'ont pas trouvé de signe de répercussions négatives. En
particulier, elles ont permis de constater qu'un tel service n'entraîne pas
d'augmentation de l'usage de drogue, ni d'augmentation de la criminalité.
Les études ont été soumises à l'examen de pairs indépendants et publiées
dans des revues scientifiques de renom, notamment le New England Journal of
Medicine, The Lancet et le British Medical Journal. Leurs constats positifs
sont confirmés par des évaluations de services similaires en Australie et
en Europe.
Références :
1. Urban Health Research Institute (2010). Regard sur l'Insite. Vancouver,
BC Centre for Excellence in HIV/AIDS. Pour plus d'information sur les
recherches concernant Insite, consultez :
http://uhri.cfenet.ubc.ca/content/view/57/92/
2. T. Kerr, E. Wood, E., J. Montaner (2009). « Vancouver's Pilot Medically
Supervised Safer Injection Facility - Insite ». Voir :
http://www.cfenet.ubc.ca/publications/findings-evaluation-vancouvers-pilot-medically-supervised-safer-injection-facility-insi
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